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2月21日，河南省人民醫院醫學影像科王梅雲等在JAMA在線發表一個家族性病例報告，該家族中1名無任何癥狀、CT也完全正常、僅核酸檢測陽性且有武漢居住史的年輕女士，傳染了5人。這名無癥狀攜帶者（患者1）為一位20歲的女士，居住在武漢，於2020年1月10日前往河南安陽，當日與2名親屬（患者2和3）接觸。1月13日，這位年輕女士陪同5名親戚（患者2-6）前往安陽區醫院看望另一名住院的親戚。該醫院沒有報告新冠肺炎病例。自其親屬患病後，這位女士接受隔離觀察。截至2月11日，其體溫一直沒有升高，也沒有發燒、胃腸道或呼吸道癥狀，包括咳嗽和喉嚨痛。1月27日和1月31日，這位女士的胸部CT均正常。其C反應蛋白水平和淋巴細胞計數也正常。1月26日，其新冠病毒核酸檢測陰性，1月28日檢測陽性，但2月5日及2月8日兩次複查均陰性。患者2-6都沒有去過武漢，也沒有與除這位年輕女士外其他去過武漢的人接觸過。其中有4名女士，年齡42~57歲。患者2-5於1月23日至1月26日出現發燒和呼吸道癥狀，在出現癥狀的當天入院。這些患者在入院1天內新冠病毒核酸檢測陽性。患者6於1月17日發燒並出現喉嚨痛，並去當地診所進行治療。該診所也沒有報告過新冠病毒病例。其癥狀在接下來幾天有所改善，但在1月24日癥狀加重併入院，1月26日確診新冠肺炎。 ... 該家族中6人感染新冠病毒的時間線兩名患者肺炎嚴重，其他3名為中度感染。所有有癥狀患者胸部CT均出現多發磨玻璃影，其中1例同時有亞段的實變和纖維化區域。這些患者的C反應蛋白水平均升高，淋巴細胞計數均降低。作者指出，從該家族中事件的發生順序來看，新型冠狀病毒可由無癥狀攜帶者傳播。患者1的潛伏期長達19天，但處於目前的報導範圍內（此前鍾南山院士等報告0~24天）。此前有報導稱，一名無癥狀的10歲男孩新冠病毒檢測陽性，不過與該家族中這名無癥狀攜帶者不同的是，其胸部CT異常。研究者表示，如果有更多無癥狀攜帶者傳播的報導，那麼說明預防新冠病毒感染的確具有挑戰性。無癥狀攜帶者獲得並傳播新冠病毒的機制需要進一步研究。歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單「阜外說心臟」，採用網絡直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。每天一個微視頻，助您心血管健康。關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒 近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。 進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平臺」中投稿。 本刊聯繫電話：010-68331974

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